Perceived exertion, postural control, and muscle recruitment in three different quadruped exercises performed by healthy women.

Although quadruped exercises (QE) have been a part of rehabilitation and sports programs, there is no clarity on how these exercises challenge the musculoskeletal system. Therefore, this cross-sectional study investigated the perceived exertion, postural demands, and muscle recruitment profiles imposed by three QE postures. Surface electromyographic (sEMG) signals were recorded from transverse abdominis, longissimus dorsi, multifidus, and iliocostalis lumborum from 30 sedentary healthy women, bilaterally. They performed the classic quadruped exercise (CQ), a variation with shoulder flexion (FQ), and the homolateral quadruped (HQ). Borg scores (BS) and the center of pressure (CoP) from the palmar statokinesiogram were also recorded. Surface EMG signals were normalized using the myoelectric activity recorded from two other postures while performing isometric voluntary contractions (IVC). Results were analyzed using one- (CoP) and three-way (sEMG data) ANOVA with Bonferroni post hoc tests (α = 0.05). The Borg scale was analyzed using the Friedman test. The CQ provided lower BS and CoP than HQ (p < 0.05), followed by a higher sEMG activity (∼51% of IVC) than FQ (∼47% of IVC; p = 0.53) and HQ (∼44% of IVC; p = 0.01). In turn, HQ provided greater BS (p > 0.05) than CQ and FQ. The results suggested that the HQ was the most challenging exercise regarding CoP and BS, although CQ presented a higher symmetrical sEMG activity. Since QE are often prescribed in exercise programs, specific knowledge of the characteristics of each QE makes prescribing safer and more efficient.

Prevalência de lesão e fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora (MG) / La prevalencia de lesión y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG) / Injury prevalence and associated factors in runners from the city of Juiz de Fora (MG)

RESUMO No Brasil, a corrida de rua é o segundo esporte mais praticado; entretanto, pode ocasionar lesões musculoesqueléticas. Estudos sobre o tema são importantes para nortear estratégias de prevenção e intervenção. Assim, o objetivo foi investigar a prevalência de lesões e os fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora(MG). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal. A amostra foi selecionada por conveniência. Foram incluídos corredores amadores, entre 18 e 60 anos e que realizavam treinos em diferentes locais da cidade. Foram excluídos participantes com histórico de fratura e osteossíntese em membros inferiores ou que praticassem outro esporte que não fosse a musculação. Para analisar os dados, foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney e X2 (α=0,05). Os participantes foram alocados em grupo lesão (GL, n=37) e grupo sem lesão (GSL, n=113). A prevalência de lesão foi de 24,7%. O GL praticava a corrida há mais tempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), teve menor aumento da frequência semanal do treinamento (49,5% × 54,2%; P=.04), realizou menos alongamento prévio (48,6% × 75,2%; P=.02), apresentou maior percentual de análise da marcha para escolha do calçado (62,1% × 43,3%; P=.04) e uso de palmilha (35,1% X 14,1%; P=<.01). A prevalência de lesões foi baixa. Os que correm há mais tempo têm maior risco de lesão mesmo sem incremento na frequência semanal. O alongamento foi protetor e a prescrição de calçado e palmilha indiscriminados não garantiram resultados satisfatórios.

RESUMEN En Brasil, la carrera callejera es el segundo deporte más practicado; mientras tanto, puede ocasionar lesiones musculo esqueléticas. Estudios sobre el tema son importantes para orientar estrategias de prevención e intervención. Así, el objetivo ha sido investigar la prevalencia de lesiones y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG). Se trata de un estudio observacional del tipo transversal. La muestra ha sido seleccionada por conveniencia. Han sido incluidos los corredores amadores, entre 18 y 60 años y que realizaban entrenos en distintos locales de la ciudad. Han sido excluidos los participantes con historial de fractura y osteosíntesis en miembros inferiores o que practicaran otro deporte que no fuera la musculación. Para analizar los datos, han sido utilizadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney y X2 (α=0,05). Los participantes han sido asignados en grupo lesión (GL, n=37) y grupo sin lesión (GSL, n=113). La prevalencia de lesión ha sido del 24,7%. El GL practicaba la carrera hacía más tiempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), ha tenido menor incremento de la frecuencia semanal del entrenamiento (el 49,5% × el 54,2%; P=.04), ha realizado menos tiramiento previo (el 48,6% × el 75,2%; P=.02), ha presentado mayor porcentual de análisis de la marcha para escoja del calzado (el 62,1% × el 43,3%; P=.04) y uso de plantilla (el 35,1% × el 14,1%; P=<.01). La prevalencia de lesiones ha sido baja. Los que corren hace más tiempo tienen mayor riesgo de contusión aunque sin incremento en la frecuencia semanal. El tiramiento ha sido protector y la prescripción de calzado y plantilla indiscriminados no ha garantizado resultados satisfactorios.

ABSTRACT In Brazil, running is the second most practiced sport, and it can cause musculoskeletal injuries. Studies on the subject are important to guide prevention and intervention strategies. Therefore, the objective of the study was to investigate the prevalence of injuries and associated factors in road runners in the city of Juiz de Fora-MG-Brazil. This is an observational cross-sectional study. A convenience sampling was adopted. This study included amateur runners of both sexes, aged between 18 and 60, training in the city of Juiz de Fora-MG. Participants with history of fracture and osteosynthesis in lower limbs or who performed sports practices other than weight training were excluded. Student's t-tests, Mann-Whitney and X² (α = 0,05) were used to analyze the data. Participants were allocated in Injury Group (IG, n=37) and Without Injury Group (WIG, n=113). Injury prevalence was 24.7%. The IG had been practicing running for a longer time (76.2±9.1 X 36.7±39.0 months, p<.01); had their weekly training frequency increased (49.5% vs. 54.2%, P=.04); stretched less before training (48.6% X 75.2%, P=.02); presented a higher percentage of gait analysis for footwear selection (62.1% X 43.3%, P=.04) and insole use (35.1% X 14.1%, P=<.01). Injury prevalence was low and those who have been running longer than others had a higher risk of injury even without an increase in weekly frequency. Stretching was protective and the prescription of indiscriminate footwear and insole did not guarantee satisfactory results.

Test-retest reliability of baropodometry in young asyntomatic individuals during semi static and dynamic analysis / Confiabilidade teste-reteste da baropodometria em indivíduos jovens assintomáticos durante análise semi estática e dinâmica

Abstract Introduction: Postural control is a multidimensional construct modulated by the integration of sensory information and muscular activity. One of the challenges in clinical practice and scientific research is the postural data collection of objective control data. Thus, baropodometry can be a promising instrument for analysis. Objective: To evaluate the absolute and relative reliability of baropodometry by means of test-retest in young asymptomatic subjects during semi-static and dynamic analysis. Methods: This is a methodological study, approved by the Research Ethics Committee of UFJF (1,803,411). Sample selection was performed by convenience. Healthy individuals aged 18 to 35 years were included in the study without gender restriction. Participants with pain or any clinical signs of overload which led to unfeasible collection were excluded from the analysis. The variables analyzed were contact surface, maximum and mean pressure, index bow, pressure center and pressure areas in the forefoot, midfoot and hindfoot. Results: 33 individuals (total of 66 feet) participated in this study. The mean body mass of the participants was 63.0 ± 9.9kg, height of 163.4 ± 30.1cm, BMI of 23.7 ± 2.8 kg/m2. It was observed that five out of the eight variables evaluated in the semi-static analysis presented high reliability (≥ 0.70). On the other hand, the reproducibility of the measures in the dynamic analysis was low to moderate (≤ 0.69). Conclusion: Baropodometry findings should be interpreted with caution in clinical practice and in scientific research. It is suggested that complementary assessments be made for decision-making assistance.

Resumo Introdução: O controle postural é um constructo multidimensional modulado pela integração de informações sensoriais e atividade muscular. Um dos desafios na prática clínica e em pesquisas científicas é a obtenção de dados objetivos do controle postural. Baseando-se nessa premissa, a baropodometria pode ser um instrumento promissor para esta análise. Objetivo: Avaliar a confiabilidade absoluta e relativa por meio de teste-reteste da baropodometria em indivíduos jovens assintomáticos durante análise semi estática e dinâmica. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da UFJF (parecer 1.803.411). A seleção da amostra foi por conveniência. Foram incluídos indivíduos hígidos de 18 a 35 anos sem restrição de gênero e excluídos participantes com queixa álgica ou qualquer sinal clínico de sobrecarga que inviabilizasse a coleta. As variáveis analisadas foram superfície de contato, pressão máxima e média, arco index, centro de pressão e as áreas de pressão no antepé, mediopé e retropé. Resultados: Participaram do estudo 33 indivíduos (66 pés). A média de massa corporal dos participantes foi de 63,0 ± 9,9 kg, estatura de 163,4 ± 30,1 cm, IMC de 23,7 ± 2,8 kg/m2 e número do calçado 38,0 ± 2,1. Observamos que das oito variáveis avaliadas na análise semi estática, cinco apresentaram confiabilidade alta (CCI ≥ 0.70). Por outro lado, a reprodutibilidade das medidas na análise dinâmica foi de baixa à moderada (CCI ≤ 0.69). Conclusão: Os achados da baropodometria devem ser interpretados com cautela na prática clínica e em pesquisa científica. Sugere-se que sejam realizadas avaliações complementares para o auxílio de tomada de decisões.

Energy expenditure and cardiovascular response to traumatic lower limb amputees’ gait / Gasto energético e resposta cardiovascular da marcha de amputados traumáticos de membros inferiores

Introduction Amputations cause functional, musculoskeletal and cardiovascular alterations and, the more proximal the amputation, the larger the alterations. Objectives To observe the effect of using lower limb prosthetics and that of gait speed on heart rate (HR), blood pressure (BP), oxygen consumption (VO2) and energy cost (EC) during gait in traumatic lower limbs amputees. Materials and methods The sample was composed of 30 men with unilateral amputations, 10 transfemoral and 10 transtibial, compared to 10 people with no amputations. All of them selected a pleasant walking speed (PWS) on the treadmill, and two other speeds were calculated, 20% above and 20% below the original one. The subjects walked for 10 minutes at each of the speeds and, in the last three minutes, the VO2, HR, and BP were assessed. In order to compare variables between groups the variance was performed (ANOVA) followed by the Post Hoc Sheffé test (p < 0.05). Results The amputees selected lower values of PWS and had higher HR, BP, and EC, VO2 during gait when compared to normal individuals. The transfemoral amputees had higher VO2 and EC compared to the transtibial ones. By analyzing the speed effect, it was observed that, although the VO2 did not increase with the increased speed, there was increased cardiovascular response and reduced EC. Conclusions Traumatic lower limb amputees have higher energy expenditure and cardiovascular responses during gait and, at higher speeds, they become more economical, reducing the EC. .

Introdução As amputações provocam alterações funcionais, musculoesqueléticas e cardiovasculares e, quanto mais proximal o nível da amputação, maiores essas alterações. Objetivos Observar o efeito do uso de próteses de membros inferiores e da velocidade de marcha sobre a frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), consumo de oxigênio (VO2) e custo energético (CE) durante a marcha de amputados traumáticos de membros inferiores. Materiais e métodos Foram estudados 30 indivíduos do sexo masculino, 20 possuíam amputações unilaterais traumáticas, sendo 10 transfemorais e 10 transtibiais, que foram comparados a 10 indivíduos sem amputações. Todos selecionaram uma velocidade de marcha agradável (VMA) na esteira rolante e foram calculadas e testadas outras duas, 20% acima e 20% abaixo da selecionada. Os indivíduos andaram por 10 minutos em cada velocidade e, nos três minutos finais, foram avaliados o VO2, a FC e a PA. Para comparação das variáveis entre os grupos foi realizada análise de variância (ANOVA), seguida do teste Post Hoc de Sheffé (p < 0,05). Resultados Os amputados selecionaram menores valores de VMA e apresentaram maior FC, PA, VO2 e CE durante a marcha ao serem comparados aos indivíduos não amputados. Os transfemorais apresentaram maior VO2 e CE quando comparados aos transtibiais. Ao analisar o efeito velocidade, observou-se que, apesar do VO2 não ter aumentado com aumento da velocidade, houve aumento da resposta cardiovascular e redução do CE. Conclusões Os amputados traumáticos de membros inferiores apresentam maior gasto energético e resposta cardiovascular durante a marcha e, em maiores velocidades, eles tornam-se mais econômicos, reduzindo o CE. .

Descarga de peso e prevalência de degeneração no joelho de indivíduos amputados / Weight bearing and prevalence of knee degeneration in individuals with amputation

INTRODUÇÃO: Indivíduos amputados apresentam um desequilíbrio na descarga de peso entre os membros inferiores, o que pode desencadear o desenvolvimento da osteoartrite (OA). OBJETIVO: Quantificar a descarga de peso nos membros inferiores de indivíduos protetizados e correlacionar essa descarga com tempo de protetização, idade e com a prevalência de diagnóstico de OA. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 12 indivíduos com amputação transtibial ou transfemoral unilateral, com idade entre 19 e 64 anos. Estes foram avaliados por meio de baropodômetro computadorizado, marca IST Informatique®, modelo Foot Work, para quantificar a descarga de peso nos membros inferiores; os participantes também foram submetidos a exame radiográfico do joelho integro, em incidência anteroposterior, para verificar possível degeneração articular e também foram avaliados por um médico reumatologista para associação da possível degeneração com os sinais clínicos. RESULTADOS: O membro intacto dos indivíduos apresentou uma média de descarga de peso de 58,08% (± 5,88) e o membro amputado 41% (± 5,88), apresentando diferença significativa. Dos 12 indivíduos, 25% apresentaram diagnóstico radiográfico de leve degeneração articular no joelho contrário à amputação e nenhum deles teve diagnóstico clínico de OA. Não houve correlação entre idade, tempo de protetização e descarga de peso. Entretanto, indivíduos com maior idade e menor tempo de protetização apresentaram maiores desequilíbrios na descarga de peso. CONCLUSÃO: Amputados de membro inferior apresentam maior sobrecarga articular sobre o membro intacto, sendo que quanto maior a idade em que o indivíduo foi protetizado e menor o tempo de protetização, maior essa sobrecarga. Os que foram protetizados após a terceira década de vida apresentam maior tendência à degeneração articular do joelho intacto.

INTRODUCTION: In individuals with amputation, the knees suffer an imbalance in weight bearing between lower limbs that can lead to development of osteoarthritis (OA). OBJECTIVE: To quantify the weight bearing in lower limb prosthetic individuals and correlate this bearing with time of prosthesis use, age and prevalence of osteoarthritis diagnosis. MATERIALS AND METHODS: This study included 12 patients with unilateral transfemoral or transtibial amputation, were patients between 19 and 64 years of age. They were evaluated by a computerized baropodômetro, IST Informatique® brand, model Foot Work to quantify the weight bearing on the lower limbs, by a radiographic examination of the intact knee in the anteroposterior incidence, to verify a possible joint degeneration. Patients were also examined by a rheumatologist for possible association of degeneration with clinical signs. RESULTS: The average of weight bearing of intact limb was 58.08% (± 5.88) and amputed limb was 41% (± 5.88), with a significant statistical difference. Twenty-five percent of the 12 individuals had radiological diagnosis of mild joint degeneration in the non-amputed knee and none of them had diagnosis of OA. There was no significant association between age, time of prosthesis use and weight bearing. However individuals with older age and shorter time of prosthesis use showed greater imbalance in the weight bearing. CONCLUSION: Lower limbs amputees have an excessive loading on the intact limb, so that the older the individual who is prosthetic and the shorter the period of prosthesis use, higher will be the excessive loading. Individuals who were prosthetic after the thirties have more tendencies to joint degeneration in the intact knee.

Espiritualidad en la evaluación de la calidad de vida de los recolectores de materiales reciclables: estudio transversal / Espiritualidade na avaliação da qualidade de vida dos catadores de materiais recicláveis: estudo transversal / Spirituality in assessing the quality of life of the collectors of recyclable materials: cross sectional study

Objective: To assess spirituality in quality of life of collectors of recyclable materials and investigate the influence of possible associated factors. Method: observational cross-sectional study conducted in 2010 with 96 people, aged 18-74 years. It was applied the Portuguese version of the questionnaire of the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-100). Statistical test ANOVA analysis of variance. Evaluated the significance level alpha = 0.05. Results: In the of spirituality, only the variable number of children had any significance (p = 0.018), meaning that the best assessments were of those with more than three children. The external comparison with a similar study found similarities between the scores. It was proven that the collectors express perceptions in the of spirituality, similar to the comparison group. Conclusion: it is necessary to examine the question further through additional investigations, considering the complexity of factors involved in assessing the quality of life and spirituality.

Objetivo: Evaluar la espiritualidad en el ámbito de la cualidad de vida de recolectores de materiales reciclables e investigar la influencia de posibles factores asociados. Método: estudio observacional, transversal realizado en 2010 con 96 personas, con edades entre 18 a 74 años. Fue aplicada la versión en portugués del cuestionario de la Organización Mundial de la Salud Evaluación de la calidad de Vida (WHOQOL-100). Teste estadístico de análisis de la variancia ANOVA. Significancia evaluada al nivel alfa= 0,05. Resultados: En el dominio de la espiritualidad, sólo la variable número de hijos obtuvo alguna significancia (p=0,018), siendo mejores las evaluaciones de aquellos con más de tres hijos. La comparación externa con un estudio semejante constató similitudes entre los escores. Se evidenció que los recolectores expresan percepciones, en el dominio de la espiritualidad, parecidos a la del grupo de comparación. Conclusión: Se hace necesario profundizar la cuestión en nuevas investigaciones, considerándose la complejidad de los factores envueltos en la evaluación de la calidad de vida y la espiritualidad.

Objetivo: avaliar a espiritualidade no âmbito da qualidade de vida de catadores de materiais recicláveis e investigar a influência de possíveis fatores associados. Método: estudo observacional, transversal realizado em 2010 com 96 pessoas, na faixa etária de 18 a 74 anos. Foi aplicada a versão em português do questionário da Organização Mundial de Saúde Avaliação da Qualidade de Vida (WHOQOL-100). Teste estatístico de análise da variância ANOVA. Significância avaliada ao nível alfa= 0,05. Resultados: no domínio da espiritualidade, apenas a variável número de filhos obteve alguma significância (p=0,018), sendo melhores as avaliações daqueles com mais de três filhos. A comparação externa com um estudo semelhante constatou similaridades entre os escores. Evidenciou-se que os catadores expressam percepções, no domínio da espiritualidade, semelhantes ao do grupo de comparação. Conclusão: faz-se necessário aprofundar a questão em novas investigações, considerando-se a complexidade dos fatores envolvidos na avaliação da qualidade de vida e espiritualidade.

Manejo clínico de úlceras venosas na atenção primária à saúde / Clinical management of venous ulcers in primary health care

OBJETIVO: Discutir o manejo clínico de úlceras venosas realizado na atenção primária à saúde, com base na visão dos usuários que convivem com esta afecção. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa exploratório, descritivo, realizado com 25 usuários adultos em tratamento nas Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2008, utilizando-se um formulário estruturado com questões de caracterização sociodemográfica, tipo de limpeza, coberturas, uso de terapia compressiva, medicamentos e orientações prescritas. RESULTADOS: São usados para a limpeza produtos que agridem o tecido de granulação, como coberturas com várias substâncias, dentre elas o óleo de girassol e pomadas antibióticas; a maioria dos usuários não utiliza medidas para controle do edema. CONCLUSÃO: fazem-se necessárias a elaboração e a adoção de protocolos clínicos para o cuidado com úlceras venosas, bem como a capacitação permanente dos profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To discuss the clinical management of venous ulcers in primary health care, based on the vision of users who live with this affliction. METHODS: This was a qualitative, exploratory, descriptive study, conducted with 25 adult users in treatment in the Family Health Units. Data were collected in the second semester of 2008, using a structured instrument with questions of sociodemographic characteristics, type of cleaning, coverings, use of compression therapy, medication and prescribed guidelines. RESULTS: Cleaning products are used that aggravate the granulation tissue, such as coverings with various substances, including sunflower oil and antibiotic ointments; the majority of users do not use measures to control edema. CONCLUSION: It is necessary to elaborate and adopt clinical protocols for the care of venous ulcers, as well as to provide ongoing education for health professionals.

OBJETIVO: Discutir el manejo clínico de úlceras venosas realizado en la atención primaria a la salud, con base en la visión de los usuarios que conviven con esta afección. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cualitativa exploratorio, descriptivo, realizado con 25 usuarios adultos en tratamiento en las Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre del 2008, utilizándose un formulario estructurado con preguntas de caracterización sociodemográfica, tipo de limpieza, coberturas, uso de terapia compresiva, medicamentos y orientaciones prescriptas. RESULTADOS: Son usados para la limpieza productos que agreden el tejido de granulación, como coberturas con varias sustancias, entre ellas el aceite de girasol y pomadas antibióticas; la mayoría de los usuarios no utiliza medidas para control del edema. CONCLUSIÓN: Se hace necesaria la elaboración y la adopción de protocolos clínicos para el cuidado con úlceras venosas, así como la capacitación permanente de los profesionales de salud.

Proprioceptive and strength endurance training prevent soccer injuries / Treinamento proprioceptivo e de força resistente previnem lesões no futebol

Objective - Injuries may exclude athletes from important games and competitions and abbreviate their careers. Then, the aim of this study was to analyze the effect of proprioceptive training and strength endurance on the incidence of ankle sprains and muscle injuries in soccer. Methods - Thirteen athletes who played in the Paulista Championship in first division (U20) participated. The incidence of muscular injuries in lower limbs and ankle sprains that did not proceed from direct trauma was recorded during two seasons. Besides the normal training, the analysis was divided into two situations: in the first season (S1) were involved with proprioceptive exercises (twice per week and before games in the warm up) and strength endurance (twice a week for the muscles thigh). The following season (T2), these works were not performed and served as controls. For statistical analysis the non parametric test McNemar (pared observations) for season comparison (before and after) was used with 5% significance. Results - The incidence of muscle injuries was higher (P <0.05) in the nonintervention period S2 when compared to the preparation period with muscular and proprioceptive S1 (6 x 1 lesions) with the same occurring with the ankle sprains (4 x 1).Conclusion - We conclude that simple exercises of proprioception and muscular endurance decreases the incidence of injuries in soccerplayers, and are therefore preventive.

Objetivo - Lesões afastam atletas de jogos e competições importantes, podendo abreviar a carreira de futebolistas. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito do treinamento proprioceptivo e de força resistente sobre a incidência de entorses de tornozelo e lesões musculares em futebolistas. Métodos - Treze atletas que disputavam o Campeonato Paulista da 1ª divisão (sub-20) participaram. A incidência de lesões musculares nos membros inferiores e entorses de tornozelo que não decorreram de traumas diretos foram registrados durante duas temporadas. Além dos treinamentos normais, a análise foi dividida em duas situações: na primeira temporada (T1) houve intervenção com exercícios proprioceptivos (duas vezes por semana e antes dos jogos no aquecimento) e treinamento de força resistente (duas vezes por semana para a musculatura da coxa). Na temporada seguinte (T2) esses trabalhos não foram realizados e serviu como controle. Para análise estatística foi utilizado o teste não paramétrico de McNemar (observações pareadas) para comparações entre as temporadas (pré e pós) com significância adotada de 5%. Resultados - A incidência de lesões musculares foi maior (P < 0,05) no período sem intervenção T2 quando comparado ao período com preparação muscular e proprioceptiva T1 (6 x 1 lesões) com o mesmo ocorrendo em relação aos entorses de tornozelo (4 x 1). Conclusão - Conclui-se que exercícios simples de propriocepção e de força resistente diminuem a incidência de lesões em futebolistas e são, portanto, preventivos.

Recuperação funcional do nervo ciático reparado pela cola de fibrina / Functional recovery of the repaired ciatic nerve by the fibrin glue

As moléculas de adesão celular vem sendo utilizadas na coaptação de nervos lesados como alternativa a consagrada neurorrafia, entretanto, faltam estudos experimentais definitivos em relação às duas técnicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a recuperação funcional do nervo ciático reparado pela cola de fibrina, por meio de contrações indiretas isoladas aplicadas ao complexo mioneural, nervo ciático - músculo extensor longo dos dedos (EDL). Foram utilizados 16 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC), que não sofreu nenhuma lesão e grupo cola (GCL) que teve o nervo ciático lesado e reparado pela cola. Após 10 semanas o complexo mioneural foi coletado para estímulo. O músculo EDL nos animais do GCL respondeu com contrações frente ao estímulo de seu nervo motor. Mesmo com amplitude maior do que o GC, não houve diferença estatisticamente significante. Nervos reparados pela cola são capazes de conduzir impulsos nervosos até o músculo esquelético.

The molecules of cellular adhesion are been used for the coaptation of injured nerves as an alternative of the well know neurorrhaphy, however, there are still missing experimental studies of these two techniques. The aim of this study was to evaluate the functional recovery of the sciatic nerve repaired by the fibrin glue, by the means of isolated indirect contractions applied to the myoneural complex, sciatic nerve - extensor muscle of the long fingers (EMLF). Sixteen Wistar rats were divided into two groups: control group (CG), that didn't have any lesion and the glue group (GG) that had their sciatic nerve injured and repaired with the glue. After 10 weeks, the myoneural complex was collected for the stimulus. The EMLF of the animals of the GG responded with contractions after the stimulus of the motor nerve. Even with greater amplitude than the CG, there wasn't any significant statistical result. Nerves repaired with glue are capable to conduct nerve impulses to the skeletal muscle.

Efeito da glicose na histomorfologia do peritônio durante a diálise peritoneal / Glucose effects on the histomorfology of the peritoneum during peritonealdialysis

As alterações peritoneais em pacientes submetidos à diálise peritoneal por longos períodos começam com as modificações mesoteliais e, mais tarde, envolvem alterações submesoteliais, fibrose e vasculopatias. Entre outros fatores, essas alterações podem ser decorrentes da alta concentração de glicose da solução de diálise. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi estudar as alterações histomorfológicas na membrana peritoneal de ratos submetidos à diálise peritoneal, com solução de glicose a temperatura ambiente. Foram utilizados 20 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC) com oito animais que não receberam nenhuma injeção intraperitoneal, e grupo solução concentrada (GSC) com 12 animais que receberam 10ml de fluido de diálise com 4,25% de glicose uma vez por dia durante 30 dias. Nos animais do GSC, o peritônio visceral do baço e o parietal da parede abdominal apresentaram alterações epiteliais com transformação cúbica das células mesoteliais e espessamento na camada submesotelial, respectivamente. Esses resultados sugerem que a solução de diálise com 4,25% de glicose em temperatura ambiente realizada uma vez por dia durante 30 dias pode alterar a histomorfologia do peritônio.

Alterations in the peritoneum of patients submitted to peritoneal dialysis during long periods begins with modifications of the mesothelium, and latter unfolds to alterations of the submesothelium, of the vascular system and fibrosis. One of the possible explications to these alterations is the high concentration of glucose in the dialysis solution. Therefore, the aim of this study was to study the histomorphological alterations of the peritoneal membrane in rats submitted to peritoneal dialysis, with the glucose solution at the local temperature. 20 Wistar rats were used, divided into two groups: control group (CG) with eight animals that didn't receive intraperitoneal injection and the concentrated solution group (CSG) with12 animals that received 10ml of the dialysis fluid with 4.25% of glucose, once a day, for 30 days. The visceral peritoneum of the spleen and the parietal peritoneum of the abdominal wall of the animals of CSG showed alterations of the epithelial layer with cubic transformation of the mesothelium cells and the thickness of the submesothelium layer, respectively. The dialysis solution of glucose at the concentration of 4.25%, at local temperature, applied once a day, during 30 days, altered the histomorphology of the peritoneum.

Regeneração de nervo periférico por meio da coaptação com cola de fibrina / Regeneration of peripheral nerve by using coaptation with fibrin glue

Vários trabalhos têm sido realizados nas últimas décadas, com intuito de se obter uma técnica de reparo em lesões de nervos periféricos que traga como resultado uma melhor recuperação funcional das estruturas inervadas por tais nervos. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da coaptação com cola de fibrina derivada do veneno de serpente no reparo de lesões no nervo fibular. Foram utilizados dez ratos Wistar, que tiveram o nervo fibular esquerdo seccionado e reparado imediatamente pela cola e o nervo fibular direito serviu como controle. Após dez semanas, o nervo fibular foi coletado para análise morfológica. Pode-se observar nos nervos reparados pela cola fibras nervosas mielínicas e amielínicas regeneradas, com grande quantidade de tecido conjuntivo no meio extracelular. A coaptação nervosa pelo uso da cola de fibrina regenerou o nervo fibular lesado. Entretanto, o padrão morfológico da regeneração foi inferior quando comparado com o nervo fibular sem lesão.

Many advances in the last decades have attempted to obtain a repair technique for lesions of peripheral nerves that results in better functional recovery of the structures innervated of such nerves. The main objective of this work is to compare the effectiveness of the coaptation with fibrin glue, derived from snake poison, in the repair of the peroneal nerve. Ten Wistar rats had their left peroneal nerve sectioned and repaired immediately with the glue, the right nerve serving as control. After ten weeks the peroneal nerve was collected for morphological analysis. In the nerves that were repaired with the glue, there were myelinated and unmyelinated regenerated nerve fibers, with a great amount of conjunctive tissue in the extracellular space. The nerve coaptation by the use of fibrin glue regenerated the lesion in the peroneal nerve, however the morphological pattern of the regeneration was compared to the peroneal nerve without lesion.

Divisão alta e bilateral do nervo ciático: relato de caso / Bilateral high division of the sciatic nerves: a case report

Em um cadáver de um homem de aproximadamente 50 anos, foi observada a divisão alta e bilateral do nervo ciático. Nos dois antímeros, o nervo entrou na região glútea dividido com a porção fibular comum, atravessando o músculo piriforme e a porção tibial, passando pela sua borda inferior. No antímero direito, as porções divididas do nervo ciático voltaram a se unir na região glútea e, no esquerdo, permaneceram divididas em todo o seu trajeto. O conhecimento da divisão alta do nervo ciático, bem como do seu trajeto, tem importância durante as abordagens cirúrgicas em casos de lesões que o afetam em suas partes glúteas ou femorais e também correlacionadas com a passagem anormal através do músculo piriforme, levando a uma síndrome de compressão nervosa.

Bilateral high division of the sciatic nerve was observed in a 50-year-old male cadaver. In the two antimers, the nerve entered the gluteal region divided with the common fibular portion, crossing the piriformis muscle and tibial portion and passing through its inferior border. In the right antimer, the divided portions of the sciatic nerve became again united in the gluteal region. In the left antimer, the portions continued to be divided throughout their trajectory. The understanding of the high division of the sciatic nerve as well as of its trajectory is important for surgical procedures, in cases of injuries that affect its gluteal or femoral parts, and also in relation to its abnormal passage through the piriformis muscle, causing a nerve compression syndrome.

A representação social das mães e profissionais de saúde que cuidam do recém-nascido hospitalizado e a relação dos profissionais com estas mães / The social representation of the mothers and the health care professionals that assist hospitalized newborns and the relationship of these professionals with the mentioned mothers

A mulher que leva em seu ventre uma vida formula vários sonhos e expectativas sobre o bebê. Após o nascimento e a notícia de que seu filho ficará hospitalizado, ocorre uma frustração devido à quebra do vínculo mãe-filho. A partir disso, se estruturou este estudo, de natureza qualitativa, que reflete a representação social das mães e profissionais de saúde que atendem recém-nascidos hospitalizados e a relação dos profissionais com estas mães; buscou identificar os sentimentos destas mães, sobre a evolução de seus filhos e reconstrução da relação entre ambos e como os profissionais de saúde se comportam diante das reações dessas mulheres. A enfermaria neonatal da Pediatria do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora foi o cenário. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, os sujeitos foram mães e profissionais de saúde. As representações expressas pelas mães e profissionais configuraram as categorias: a tristeza e o medo; comunicação e prática educativa fazem diferença na visão das mães; a relação de ajuda e atenção na assistência à mãe; o trabalho requer cuidado e atenção; receptividade, culpa e rejeição desafiam o relacionamento entre profissionais e mães; a convivência entre tecnologia e humanização. Concluiu-se que, com a hospitalização do recém-nascido,há uma ruptura súbita entre o idealizado e a realidade, provocando na mãe sentimentos que interferem no relacionamento com o mundo. Saber acolher as mães, reconhecer seus sentimentos e reações é fundamental, e cabe aos profissionais, utilizando suas competências técnico-científicas, estabelecer condições para a relação mãe-filho, para amenizar os possíveis prejuízos para a mulher e a criança.

The woman that carries in her womb a new life creates many dreams and expectations towards the baby. After the birth and the news that her child is going to be hospitalized, there is frustration because of rupture of the mother-child bond. Based on that, a qualitative study has been organized, reflecting the social representation of both mothers and health care professionals that assist hospitalized newborns, and the relationship of these professionals with the mentioned mothers we aimed to identify these mothers' feelings about their children's development and the reconstruction of the relationship between both of them, and also how the health care professionals behave when facing those women's reactions. The neonatal nursery of the UFJF'S Hospital Universitário Pediatric wingwas the chosen background. Semi-structured interviews were used and the subjects were mothers and health care professionals. The representations expressed by mothers and professionals included the following categories: sadness and fear; communication and educational practice make a difference on how the mothers look at the situation; help attention related to the assistance provided to mothers; the work requires care and awareness; receptivity, blame and rejection challenge the relationship between professionals and mothers; the association of technology and humanization. We concluded that, with the hospitalization of the newborn baby, there is a sudden rupture between the ideal situation and reality, causing in the mother feelings that will interfere with her relationship with the world. To know how to embrace the mothers, recognize their feelings and reactions is essential, and it is the professional's role, by using their scientific and practical knowledge, to create proper conditions to this mother-child relation, hoping to diminish possible damage to the woman and the child.